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Si está tratando con un ajustador de seguros, es posible que se pregunte qué hacer. Puede evitar perder tiempo y energía aprendiendo los trucos del oficio. Los ajustadores de seguros son profesionales que investigan casos y evalúan el valor de las reclamaciones de seguros. Trabajan para la compañía de seguros, por lo que su objetivo principal es minimizar la compensación y ahorrar dinero. Sin embargo, si está tratando con un ajustador de seguros, algunas estrategias pueden ayudarlo a protegerse.

Talonarios de control de ajustadores

Si tiene un reclamo con el seguro, asegúrese de controlar el flujo de información. Los ajustadores de seguros no son abogados; las compañías de seguros los capacitan para usar tácticas sutiles para cerrar reclamos. Si tiene dificultades para negociar con el ajustador de seguros, tome notas en un diario. También puede considerar obtener una transcripción de la declaración si está grabada. De esta manera, puede mostrarle al ajustador lo que dijo.

Si bien los ajustadores de seguros pueden parecer amigables, están capacitados para controlar las chequeras de la compañía de seguros. Si bien el ajustador de seguros puede parecer cortés, es esencial comprender que están en el negocio para obtener ganancias. Como resultado, están capacitados para minimizar los pagos.

Los ajustadores buscan apalancamiento

Al tratar con ajustadores de seguros, es esencial reconocer que están buscando apalancamiento. La industria de seguros recompensa el retraso de las reclamaciones y el pago insuficiente de las mismas. Al ofrecer un acuerdo rápido por un monto bajo, los ajustadores pueden hacer que acepte menos de lo que realmente vale. El apalancamiento también permite que los ajustadores negocien con usted, así que no caiga en la tentación de aceptar ofertas más bajas para obtener una liquidación rápida.

Incluso si un ajustador de seguros no tiene todo el poder, la parte lesionada aún tiene influencia. Si existe una base legal clara para su reclamo y no confía en sus habilidades de negociación, contrate a un abogado para que negocie en su nombre. Esto le demostrará al ajustador que habla en serio y que no está simplemente buscando el pago sin luchar por él. Los ajustadores de seguros no tienen ningún incentivo para resolver su reclamo con una demanda porque les costará dinero en honorarios legales y un alto veredicto del jurado.

Si el ajustador le ofrece un número de liquidación bajo, insista en que se lo explique por escrito para demostrar que tiene razón. Si no están de acuerdo, es mejor que no lo aceptes en absoluto. De esta manera, aún puede obtener su mejor oferta de acuerdo con la ayuda de un abogado de lesiones personales. En general, nunca debe aceptar una oferta en el primer intento. Podría indicar que está demasiado molesto o que el ajustador de seguros no está calculando el valor real del reclamo.

¿Quiénes son los ajustadores de seguros?

Los ajustadores de seguros son profesionales encargados de investigar las reclamaciones de seguros. Entrevistan a los reclamantes, consultan los registros hospitalarios y policiales e inspeccionan los daños a la propiedad para determinar el alcance de un reclamo. Los ajustadores de seguros también investigan el fraude de seguros.

Si ha estado involucrado en un accidente, probablemente le hayan pedido que hable con un ajustador de seguros. Sin embargo, muchas personas aún no están seguras de qué hacen estos profesionales o cómo utilizan la información que recopilan. Cuando se trabaja con una compañía de seguros, el conocimiento es poder. Una comprensión clara de sus derechos y responsabilidades lo ayudará a comunicarse de manera efectiva con los ajustadores de seguros y recibir la compensación que merece. Si no entiende lo que hace un ajustador de seguros, no tenga miedo de preguntarles directamente. Los ajustadores también consultan con abogados y otras compañías de seguros. A estos profesionales se les paga de acuerdo a su experiencia y nivel de habilidad.

Una demanda por lesiones es su opción

Cuando se trata de ajustadores de seguros, es mejor tener la mayor cantidad de información posible al negociar un acuerdo. Dependiendo de las circunstancias, el ajustador de seguros puede reducir una oferta si no tiene todos los datos de su lesión. Asegúrese de detallar sus lesiones y por qué sus facturas médicas son más altas que la oferta de liquidación. Tenga en cuenta una cantidad objetivo y no acepte una oferta de liquidación baja sin investigarla más a fondo.

También debe considerar presentar una demanda si la compañía de seguros no llega a un acuerdo. Incluso si el ajustador se ha ofrecido a llegar a un acuerdo, es probable que sea menor que el valor total de su caso. Debería considerar contratar a un abogado para que lo ayude a negociar un acuerdo. En última instancia, una demanda por lesiones es su mejor opción si la compañía de seguros no accede a resolver su caso.

El ajustador de seguros puede dudar en discutir la compensación hasta que haya establecido una relación amistosa. También pueden tratar de evitar hablar con usted sobre dinero hasta que se sientan cómodos con usted y piensen que pueden abordar su reclamo de manera justa. Sin embargo, ¡no caigas en sus trucos! Contratar a un abogado experto en lesiones personales es una buena idea. Asegúrese de determinar el tipo de ajustador de seguros con el que trata la compañía de seguros cuando llamen.

Cómo se calculan los pagos

¿Cómo se calculan los pagos del ajustador de seguros? Cuando una compañía de seguros decide cuánto pagar a un reclamante, suma todos los gastos médicos incurridos durante el tiempo de la lesión. Esto se conoce como “daños especiales” o “daños generales”. Luego, multiplican esta cantidad por 1,5-3 veces, y para lesiones más graves, cinco veces. En la mayoría de los casos, la compañía de seguros paga menos que el monto de las facturas médicas, razón por la cual ganan tanto dinero.

Si Mary se lesiona en un accidente automovilístico, sus facturas médicas totalizarán $600. Aunque no resultó herida de forma permanente, perdió sus ingresos a causa del accidente. El ajustador de seguros comenzaría con una cifra entre $900 y $3,000, agregaría los gastos médicos y calcularía el gasto médico total. Después de eso, mirarían el resto de los factores para decidir cuánto pagarle a Mary. ¿Cuánto debe esperar recibir?

¿De quién es el seguro que recibe el reclamo?

Cuando se trata de un ajustador de seguros, la primera pregunta es: "¿De quién es el seguro?" Aunque un ajustador de seguros trabaja para la compañía de seguros, no es necesariamente lo mejor para usted. Si bien es posible que trabajen para obtener la máxima liquidación de su reclamo, su objetivo no es pagarle la mayor cantidad de dinero posible. De hecho, su trabajo es maximizar sus ganancias negando reclamos y reduciendo acuerdos.

Un abogado es importante pero no requerido cuando tratar con un ajustador de seguros. Las compañías de seguros prefieren tratar con reclamantes que no tienen representación legal, pero contratar a un abogado ayuda a nivelar el campo de juego y aumenta las posibilidades de obtener un acuerdo justo. Debe tener en cuenta que muchos ajustadores intentan engañarlo para que diga que no tiene una lesión grave. Asegúrese de saber que los ajustadores no son sus amigos. Es su trabajo ganar su respeto.

Incluso si tiene evidencia que prueba la negligencia de la otra parte, esté preparado para que un ajustador de seguros presente un argumento de que usted tuvo la culpa. Si el otro conductor no inspeccionó el vehículo, el ajustador de seguros podría argumentar que el camión no tenía notificación del accidente. Si es así, debe presentar fotos del vehículo del otro conductor para contrarrestar el argumento de "daños mínimos".

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